总有人说中医是“慢郎中”，治病得熬数月，其实这是大误解！
中医最早本就用于急救，古代伤寒、天花等急症，全靠中医方子救命。张仲景在《金匮要略》里，还记载过用人工呼吸救上吊窒息者，这哪能算 “慢”？
为啥现在大家觉得中医只治慢病？主要俩原因：一是多数人刚生病先找西医，等西医治不好、拖成疑难杂症或慢性病，才想起中医；二是部分中医水平有限，有的懂开方不会针灸，有的会推拿不懂辨证，药师连基础医理都不清，疗效打折扣，慢慢就留下 “中医治慢病” 的印象。
但懂行的都知道，中医急救不含糊。去年春天我就遇过一个紧急癃闭（排尿困难）患者，针灸加中药，第二天就见效，今天就说这案例和背后的中医道理。
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2025年春，我接外地会诊邀请，患者62岁，得癃闭12年，近两个月突然加重，没法自主排尿。在当地中西医治了一个月，只能临时缓解，停药就复发，最后请我过去。
我当天乘车赶到，进病房就见患者表情痛苦，肚子鼓得像皮球，他说已三天没尿，小腹胀得又疼又硬。凑近能听见他呼吸时喉咙 “呼噜呼噜” 的痰声，说话气短，这几天基本没进食，人很虚弱。
摸脉是沉弦细数且无力，看舌象，舌体偏瘦、舌质红、舌苔少。这是阴虚气弱、痰阻窍道的问题。
中医里，癃闭的核心多于膀胱 “气化功能” 相关。膀胱像 “储尿袋”，需阳气推动才能排尿；肾 “主水液”，肾阴不足则水液代谢乱；气能 “行水”，气虚也推不动尿液。患者年纪大，肾阴阳俱虚、气虚，体内津液代谢失常聚成痰浊，堵在尿道窍道，像水管被杂物堵，尿自然排不出。肚子硬、有痰声是痰浊阻滞，气短、脉无力是气虚，舌红少苔、脉细数是阴虚，辨证就准了。
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针对这问题，我开了内服方：黄芪、熟地黄、泽泻、茯苓、猪苓、知母、黄柏、贝母、升麻、肉桂，共 10 味药。
黄芪补全身之气，气足才推得动尿液；熟地黄滋阴补血、益肾填精，解决阴虚；泽泻、茯苓、猪苓是 “利水三兄弟”，帮膀胱排水；知母、黄柏清热滋阴，防阴虚生内热又不损阴液；贝母化痰散结，给尿道清淤；升麻升提气机，中医升清才能降浊，气往上提，浊尿才往下排；少量肉桂温补肾阳、引火归元，激发膀胱气化功能，还不和地黄、知母冲突，实现阴阳互补。
光吃药不够，当天我给患者扎了针灸，选中极、关元、气海（调理膀胱气化）、三阴交（健脾益肾、调水液）、太溪（补肾阴）。针灸能快速疏通经络、激发气血，和中药配合效果更快。
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第二天一早，家属报喜，患者已能自主排尿，腹胀也轻了。这就是中医 “效如桴鼓”，辨证准了，急救一点不慢。
第三天，让患者继续吃内服方，再加外敷方：商陆、皂荚、大蒜捣泥，敷肚脐（神阙穴，直通脏腑）和脚心（涌泉穴，肾经起点）。商陆峻下利水，皂荚化痰开窍，大蒜温通经络，外敷通过皮肤吸收药效，帮打通窍道、促排尿。
当天下午，患者排尿基本正常。之后我根据他的恢复情况，调整内服方十几剂。比如气虚好转就减黄芪量，加枸杞子补肝肾。慢慢调理，他的腹胀、痰声、气短全消，彻底康复，随访半年没复发。
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做医生得有分享精神，藏方子只会让中医退步。我把两个应急外用通尿方分享给大家（孕妇禁用）：
第一个蚯蚓明矾方：明矾研粉填满肚脐，十几条活蚯蚓泡淡盐水，时不时用棉签蘸泡过的盐水滴肚脐，等明矾融化，约1小时，小便一般能通。蚯蚓（地龙）清热利尿、通络，明矾收敛燥湿，配合快速通窍利尿。
若这方法不管用，肚子、膀胱胀得疼，就用商陆皂荚方：商陆、皂荚，加几瓣大蒜捣泥，敷肚脐和脚心，敷一阵尿就能慢慢排。这方子力道大，商陆、皂荚峻下通利，适合急症。
最后提醒，这些方子要辨证用！比如湿热下注（舌苔黄腻、小便黄赤）导致的癃闭，或其他基础病，就得调方子。遇排尿困难急症，最好先找医生辨证，别盲目用药，这样才安全有效。
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